All-on-4 tandheelkundige implantaten

De All-on-4-procedure voor tandheelkundige implantaten maakt gebruik van vier tandheelkundige implantaten, waarbij de achterste implantaten schuin geplaatst zijn om maximaal gebruik te maken van het bestaande bot. Er zijn ook speciale tandheelkundige implantaten ontwikkeld die de directe plaatsing van vervangende tanden mogelijk maken. Deze behandeling is aantrekkelijk voor mensen met een kunstgebit of die een volledige boven- en/of onderkaak prothese nodig hebben.

Om een ​​gezonde glimlach te garanderen, moeten uw tanden er op hun best uitzien. Voor een complete reeks tandheelkundige behandelingen zijn er talloze opties om uit te kiezen. Tussen deze verwarrende en complexe technieken bestaat er een eenvoudige, gemakkelijke, nuttige en ervaren methode om uw glimlach te herstellen. De methode, genaamd All-on-4 tandimplantaten, bestaat al sinds 1998 en is bij meer dan honderdduizenden mensen toegepast met een slagingspercentage van 98,1%. Maar dit slagingspercentage kan natuurlijk alleen worden bereikt als het wordt uitgevoerd door een ervaren tandarts in een geavanceerde kliniek.

• Eenvoudig: Er zijn slechts vier implantaten per kaakboog nodig.
• Gemakkelijk: Het wordt in slechts één dag uitgevoerd.
• Voordelig: Het versterkt uw kaakbotstructuur.
• Bewezen: Het wordt al meer dan 20 jaar toegepast met een slagingspercentage van 98%.

All-on-4 implantaten zijn een vaste restauratie van tanden, uitgevoerd door een volledige tandboog van prothese tanden op 4 titanium implantaten te plaatsen. De implantaten worden onder bepaalde hoeken op de sterkste kaakbotten geplaatst. Patiënten met een lage botdichtheid zouden de voorkeur moeten geven aan deze techniek, omdat er niet te veel kaakbotten nodig zijn en de best beschikbare botten kunnen worden geplaatst om de tandboog te ondersteunen.

Als de patiënt niet geschikt is voor deze procedure, kunnen andere implantaat opties worden overwogen, afhankelijk van de kaakstructuur en botdichtheid.

De posities van de implantaten in de kaak vormen de grootste uitdaging voor de tandarts en moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. De computergestuurde röntgenfoto (CT-scan) van de kaak, samen met 3D-implantaat software, zijn de belangrijkste hulpmiddelen waarmee tandartsen de beste plaats voor de implantaten kunnen vinden.

De gemiddelde kosten van All-on-4 implantaten hangen af ​​van verschillende factoren, zoals het aantal implantaten dat u nodig heeft, uw woonplaats en de benodigde extra operatie voor All-on-4 implantaten.

Voordat de All-on-4 tandheelkundige implantaat procedure start, is een uitgebreid onderzoek en consult nodig. De medische voorgeschiedenis, röntgenfoto’s en 3D-scans van de patiënt, samen met een lichamelijk onderzoek van de mond, worden samen met de patiënt geëvalueerd. Met deze gedetailleerde inspecties en tests identificeren de tandartsen alle onderliggende problemen die moeten worden gecorrigeerd voordat de All-on-4-behandelingen worden gestart.

Na dit gedetailleerde onderzoek worden de resultaten in een diepgaand gesprek met de patiënt besproken. De verwachtingen en doelen van de patiënt worden opnieuw besproken en de mogelijke uitkomst van de behandeling na voltooiing van de procedure wordt met de patiënt besproken.

Nadat u voor alle vier de behandelingen heeft gekozen, moeten er enkele gedetailleerde metingen worden uitgevoerd. De natuurlijke afstand tussen de boven- en onderkaak wordt vóór de operatie gemeten en na afloop gecontroleerd. De metingen omvatten ook de natuurlijke tandvleesrand, de mate van een overbeet of onderbeet en de kaken verkleining, wat nodig is om het gewenste resultaat te bereiken.

De laatste meting vóór de operatie is het maken van gebitsafdrukken van de kaken. Met behulp van deze afdrukken worden de mallen gemaakt. Met behulp van wastesten wordt de juiste positie van de implantaten gecontroleerd en worden de tijdelijke implantaatprothesen vervaardigd.

De All-on-4 implantaatoperatie begint met een sedatie van de patiënt. De restanten en bestaande tanden worden verwijderd en eventueel beschadigd tandvlees wordt uit de mond verwijderd. Vervolgens worden de gaten bepaald en onder bepaalde hoeken geboord. Het belangrijkste aspect van dit proces is het bereiken van de grootst mogelijke sterkte en stabiliteit zonder contact met cruciale zenuwen of sinusholtes.

De gaten voor de tijdelijke prothese worden gevuld en afgedicht, het beetpatroon wordt gecontroleerd en eventuele oneffenheden of onregelmatigheden worden gecorrigeerd om de juiste occlusie van de kaken te garanderen. Na de eerste operatie begint het genezingsproces, dat drie maanden duurt. Tijdens deze genezingsperiode krijgt de patiënt medicijnen en zacht voedsel voorgeschreven en wordt er een controleprogramma uitgevoerd.

Nadat het genezingsproces, dat meer dan drie maanden kan duren, is voltooid, wordt de patiënt ingepland voor de laatste operatie. De tijdelijke prothese wordt verwijderd en de laatste mal wordt gemaakt om de definitieve tanden te produceren. De tijdelijke prothese wordt teruggeplaatst totdat de definitieve prothese klaar is. Tijdens de laatste operatie zijn de definitieve tanden vervangen door een tijdelijke prothese. En eindelijk kan de patiënt weer lachen met zijn of haar nieuwe tanden.

All-on-4 en All-on-6 hebben dezelfde behandelmethode. Het belangrijkste verschil tussen deze twee soorten tandheelkundige ingrepen is het aantal vaste implantaten op elke kaakboog. De implantaten die in de kaken worden geplaatst, versterken de botstructuur van de mond. Meer implantaten betekenen dus een betere versteviging van de kaakbeenderen. Tandheelkundige experts zijn het er grotendeels over eens dat All-on-Six een mooier gezicht kan creëren dan All-on-Four, omdat naarmate de botten sterker worden met extra implantaten, het vermogen om te kauwen en te bijten ook toeneemt.

All-on-4 implantaten zijn een ideale oplossing voor onze patiënten die hun tanden verloren hebben of die van hun problemen af ​​willen met een uitneembare prothese. Dankzij All-on-4 implantaten hebben onze patiënten een esthetisch aantrekkelijke tandstructuur en fysiek bruikbare tanden. Bij volledig tandeloosheid kunnen All-on-4 implantaten en de All-on-6 implantaattechniek bij onze patiënten worden toegepast.

Bij volledig tandeloosheid kunnen zowel de All-on-4 als de All-on-6 implantaattechniek oplossingen bieden voor de problemen die onze patiënten ervaren. Het antwoord op de vraag welke van deze twee behandelingen het beste is, hangt echter af van de geschiktheid van de kaakstructuur van onze patiënten. Om de All-on-4 en All-on-6 implantaattechnieken toe te passen, moeten onze patiënten namelijk voldoende kaakbot volume hebben.

Technisch gezien worden bij de toepassing van all-on-4 implantaten 4 implantaten in de kaak geplaatst, terwijl bij all-on-6 implantaten 6 implantaten worden gebruikt. In dit geval vereist de toepassing van all-on-6 implantaten meer kaakbotvolume. De keuze tussen twee implantaatbehandelingen hangt af van deze aandoening.

Daarnaast is het aantal implantaten dat bij deze behandelingen wordt gebruikt van invloed op de kosten en de hersteltijd. De kosten van een all-on-4 implantaat zijn lager dan die van een all-on-6 implantaat en de hersteltijd is korter. Omdat er bij een all-on-6 implantaatbehandeling meer implantaten worden gebruikt dan bij een all-on-4, is het mogelijk om prothesen op een stevigere structuur te plaatsen. Houd er echter rekening mee dat een toename van het aantal implantaten bij de all-on-6 implantaattechniek de behandelperiode verlengt en het risico op complicaties vergroot.

Welke van de All-on-4 of All-on-6 implantaten het beste is, moet daarom worden bepaald op basis van de aanbevelingen van onze tandartsen, rekening houdend met de genoemde omstandigheden en voordelen. Na een uitgebreid onderzoek zullen onze tandartsen elke patiënt individueel beoordelen welke All-on-4 of All-on-6 implantaattechniek de juiste keuze is.

De levensduur van een All-on-4 behandeling kan variëren van minimaal 10 jaar tot 20 jaar of langer. De titanium schroeven vergroeien uitstekend met het botweefsel en vormen een nieuwe, duurzame basis. Deze nieuwe basis draagt ​​ook bij aan de stabiliteit van de botstructuur in de kaak. De levensduur van de behandeling hangt grotendeels af van verschillende factoren.

• Slechte mondhygiëne: Slechte mondhygiëne kan leiden tot tandvleesaandoeningen, en de titanium schroeven kunnen niet goed vergroeien met het kaakbot.
• Het lichaam stoot de implantaten af: Dit is een zeldzame, maar toch mogelijke factor die de levensduur van uw All-on-4-implantaten kan beïnvloeden. Soms ziet het lichaam een ​​tandimplantaat als schadelijk voor uw gezondheid en stoot het af, net als andere organen implantaten.
• Auto-immuunziekten: Sommige auto-immuunziekten, zoals coeliakie, multiple sclerose en lopus, kunnen leiden tot het mislukken van deze behandeling.

Een kandidaat voor deze behandeling moet aan de volgende voorwaarden voldoen:

• De kaakstructuur moet de titanium implantaten ondersteunen.
• Er moeten talrijke tanden verloren zijn gegaan door letsel of tandbederf.
• Vergevorderde tandvleesaandoeningen kunnen ook een reden zijn voor een All-on-4-behandeling.
• Als u het voordeel van het herstellen van uw tanden niet hebt gezien, kan dit een reden zijn voor All-on-4-implantaten.
• Om All-on-4-implantaten te krijgen, hoeft u niet al uw tanden te verliezen. Als er sprake is van aanzienlijk tandverlies, kunt u in aanmerking komen voor de behandeling.
• Hoewel een patiënt deze aandoeningen heeft, wordt de beslissing voor de All-on-4 tandheelkundige implantaten genomen na een uitgebreid onderzoek. Dit omvat een anamnese, het maken van een röntgenfoto en een 3D-onderzoek. Als er voldoende botdichtheid en tandvleesweefsel is om de implantaten te ondersteunen, komt een kandidaat in aanmerking voor een All-on-4 behandeling.

De populariteit van All-on-4 in de afgelopen jaren is te danken aan de voordelen. Hieronder hebben we enkele voor- en nadelen van All-on-4 tandheelkundige implantaten besproken.

Hoog slagingspercentage

Het slagingspercentage van de All-on-4 tandheelkundige implantaten varieert tussen 94 en 98%, afhankelijk van de regio waar de behandeling plaatsvindt.

Snelle behandeling

Slechts één sessie is voldoende voor de operatie en plaatsing van de implantaten.

Snelle genezing

Binnen 3 dagen kunnen patiënten hun dagelijkse bezigheden hervatten.

Minder dieet

Zodra de patiënt genezen is, wordt de voedsel limiet verruimd of opgeheven.

Gemakkelijk te onderhouden

U hoeft alleen maar te poetsen en te flossen om uw kunstgebit en tandvlees gezond te houden.

Meer zelfvertrouwen

Omdat het de kaakbeenderen goed ondersteunt, zorgt All-on-Four voor een stralende glimlach bij de patiënt.

Tijdelijke problemen

Tijdelijke protheses kunnen de uitspraak van bepaalde woorden bemoeilijken.

Hoge kosten

All-on-4 implantaten hebben hoge kosten.

Gevoelig tandvlees

Gevoeligheid van het tandvlees verdwijnt binnen een paar weken.

Complicaties door slechte hygiëne

Nieuwe tanden kunnen verslechteren door slechte hygiëne.

Verschil in kleur tandvlees

Dit is een zeldzame, maar nog steeds mogelijke situatie; de ​​meeste patiënten zijn echter tevreden met hun nieuwe glimlach.

Risico op een mislukt implantaat

Ongeveer 5% van de patiënten ervaart over het algemeen dergelijke situaties.

De soorten All-on-4 behandelingen worden bepaald door het type materiaal dat wordt gebruikt. Een All-on-4 operatie bestaat uit drie onderdelen, die elk uit verschillende materialen bestaan ​​met hun eigen voor- en nadelen.

Implantaten

Implantaten vormen het ankerpunt van de prothese tand of kroon. Ze kunnen gemaakt zijn van twee verschillende materialen: titanium en zirkonium. Hoewel titanium al jarenlang zijn succes heeft bewezen, heeft zirkonium een ​​dichtere natuurlijke tandkleur en een lager infectierisico.

Abutment

Het abutment is de plaats waar de prothese tand op komt te staan. Het is gemaakt van dezelfde materialen als het implantaat, dus de plaatsing zou geen probleem moeten zijn.

Kroon

De kroon is het enige zichtbare onderdeel van de All-on-4 behandeling en wordt boven op het abutment geplaatst. De materialen die voor kronen worden gebruikt, zijn meestal porselein en zirkonium. Porselein heeft een natuurlijkere tandkleur dan zirkonium; Zirkonium wint echter aan populariteit omdat het minder snel problemen veroorzaakt.

Voor een patiënt zonder andere gezondheidsproblemen die de All-on-4-behandeling kunnen beïnvloeden, verloopt de behandeling als volgt.

• Röntgenfoto’s en 3D-onderzoeken duren ongeveer een uur.
• De eerste operatie, het boren en vullen van de gaten en het plaatsen van tijdelijke implantaten, duurt ongeveer 2 tot 3 uur.
• De genezingsperiode en het medicijnvoorschrift duren ongeveer 2 tot 3 weken.
• De tweede gebitsafdruk en de laatste meting vinden 3 maanden na de eerste operatie plaats.
• Een week later worden de nieuwe implantaten na 1,5 uur operatie in de gaten geplaatst.
• Na een week kunt u uw nieuwe tanden dragen.

Voor een typisch volledig implantaat zijn 8 of 10 implantaten per kaak nodig. De belasting van de mond kan de botstructuur beschadigen. Maar wat betreft de All-on-4-implantaten zijn slechts 4 implantaten voldoende voor een sterke kaakboog.

Bovendien is het een minder ingewikkeld proces. Het kan ook in slechts één dag worden uitgevoerd en kost veel minder dan andere implantaattechnieken.

Kwaliteit

Er zijn veel geavanceerde tandheelkundige klinieken van topkwaliteit, die gebruik maken van ultra moderne technologische producten voor hun behandelingen. Dedrietand is een van de meest toonaangevende tandheelkundige klinieken, met meer dan 18 jaar ervaring en een succespercentage van 98%, vergelijkbaar met dat van de meest geavanceerde klinieken in Europa. Dedrietand heeft zijn succes bewezen met meer dan 4000 tevreden glimlachen uit 15 verschillende landen.

Wanneer mensen Dedrietand binnenlopen, realiseren ze zich meteen de toewijding aan superieure chirurgie. Dit is te zien aan de behandelkamers, het personeel en de artsen. U ervaart het gevoel en de sensatie van op de juiste plek te zijn. Tijdens de operatie ontwikkelen de artsen en het personeel een persoonlijke band met u.

Kan ik normaal eten met All-on-4 implantaten?

Met All-on-4 implantaten krijgen onze patiënten een kans om hun verloren tanden terug te krijgen, om verschillende redenen. Onze patiënten komen naar onze kliniek en willen meer weten over behandelingsmogelijkheden wanneer ze volledig tandeloos zijn, hun bestaande tanden volledig hun functie hebben verloren of zich niet prettig voelen bij de uitneembare prothese die ze momenteel dragen.

Naast de esthetische problemen die in de genoemde situaties worden ervaren, is de grootste klacht van onze patiënten dat ze hun kauwfunctie niet volledig kunnen uitvoeren.

Patiënten die een uitneembare prothese gebruiken in plaats van All-on-4 implantaten, krijgen na verloop van tijd te maken met andere gezondheidsproblemen, omdat ze niet meer evenwichtig en gezond kunnen eten vanwege hun onvoldoende kauwfunctie. Bovendien zorgen het onvermogen van patiënten om te eten wat ze willen en deze beperking ervoor dat ze zich ongemakkelijk voelen in de sociale omgeving waaraan ze deelnemen.

De constante bezorgdheid van onze patiënten over wat ze moeten eten op de uitnodigingen die ze bijwonen en de moeite die ze ervaren tijdens het eten, hebben een negatieve invloed op hun psychologie. Dit kan ertoe leiden dat onze patiënten minder deelnemen aan de uitnodigingen en zich helaas isoleren van deze omgevingen.

Met de All-on-four-implantaat techniek kunnen patiënten met een gezond gebit normaal eten. Ze kunnen tijd doorbrengen in harmonie met hun omgeving door zich op hun gemak te voelen in elke omgeving die ze bezoeken, zonder voedselbeperkingen. Deze techniek biedt namelijk een sterke bijt- en kauw mogelijkheid dankzij de prothesen die worden gebruikt op de implantaten die speciaal in de kaak zijn geplaatst.

Situaties zoals het krijgen van voedsel onder de prothese of het gebrek aan sterke bijt- en kauwkracht bij uitneembare prothesen, worden niet ervaren bij All-on-4-implantaten. Onze patiënten kunnen eten wat ze willen, net als patiënten met normale, gezonde tanden.

Vergeet echter niet dat het proberen om hard voedsel open te maken met tanden of het bijten op harde voorwerpen gevaarlijk is voor zowel normale tanden als voor All-on-4. Onze patiënten kunnen eten wat ze willen, maar vermijden bijtbewegingen die normale, gezonde tanden kunnen beschadigen.

Hoe pijnlijk zijn behandelingen met All-on-4-implantaten?

Een zekere mate van pijn en zwelling is het belangrijkste kenmerk van alle tandheelkundige operaties, dus die komen ook voor tijdens de All-on-4-behandelingen. De klachten kunnen echter gemakkelijk met medicijnen worden behandeld.

Wat is het succespercentage van de All-on-4-procedure?

Twee factoren bepalen het succespercentage van de All-on-4-behandeling: patiëntgerelateerd en implantaat gerelateerd. Volgens recente studies heeft de eerste een succespercentage van 94,8% en de tweede van 98,1%.

Hoe reinig je All-on-4-implantaten?

Omdat implantaten een grotere afstand hebben dan natuurlijke tanden, kunnen voedseldeeltjes en vuil zich vastzetten aan de basis van het tandvlees, wat tandvleesaandoeningen kan veroorzaken.

Om implantaat gerelateerde tandvleesaandoeningen te voorkomen, is reinigen cruciaal. Het helpt ook om titanium schroeven goed te laten vastgroeien in het kaakbot. Hoewel er geen exacte procedure is die na de behandeling moet worden gevolgd, zijn de belangrijkste reinigingsmethoden voor een All-on-4-behandeling als volgt:

• Poets je tanden twee keer per dag, inclusief je tong.
• Flos je implantaten na elke maaltijd.
• Gebruik na elke poetsbeurt een mondspoelmiddel zonder alcohol.

Hoe lang duurt het herstel na een All-on-4 implantaat?

Als er geen bottransplantatie nodig is, kan een patiënt binnen drie dagen zijn dagelijkse activiteiten hervatten. Als er wel een bottransplantatie nodig is, kan het tot drie weken duren voordat een patiënt zijn normale activiteiten weer kan hervatten.

Welke techniek wordt gebruikt bij een all-on-4-tandheelkundige behandeling?

Met de All-on-4-tandimplantaat procedure ontvangen gekwalificeerde patiënten slechts vier tandimplantaten en een volledige set nieuwe vervangende tanden in slechts één afspraak, zonder bot transplantatie! Het echte voordeel is hoe snel permanente implantaten kunnen worden geplaatst, zodat patiënten dezelfde dag nog naar huis kunnen met vaste, niet-uitneembare vervangende tanden.

De All-on-4-techniek biedt patiënten een behandeling van één dag op dezelfde dag, zonder de noodzaak van geavanceerde chirurgische technieken en toepassingen. Dit maakt de techniek veel anders dan andere technieken bij tandheelkundige behandelingen.

Wat is het verschil tussen implantaat en all-on-4?

Traditionele methoden voor het herstellen van een volledige tandboog omvatten meestal bot transplantatie, zes of meer tandimplantaten en wel 18 maanden behandeling. Dit betekende dat een patiënt vaak meer dan een jaar geen tanden meer had, of met een slecht passend tijdelijk kunstgebit. Patiënten met All-on-4-tandimplantaten gaan altijd met tanden naar huis!

Welke soort anesthesie wordt toegepast tijdens All-on-4 implantaten?

Over het algemeen worden All-on-4 en alle andere implantaat behandelingen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Lokale verdoving is voldoende voor deze behandelingen. Sedatie kan echter ook worden toegepast bij alle implantaatbehandelingen, rekening houdend met de angst van de patiënt en de overmatige kokhalsreflex.

Wat zijn de voordelen van All-on-4 implantaten?

Het stelt patiënten in staat om hun implantaten en prothesen op dezelfde dag te laten plaatsen zonder dat geavanceerde chirurgische technieken nodig zijn. Patiënten komen met een uitneembare prothese en gaan ’s avonds met een vaste prothese naar huis. Zeer geschikt voor patiënten die uit de stad of uit het buitenland komen. Het nadeel van de operatie is zeer klein vanwege de geringe druk op de wonde plekken.

• De kosten zijn lager dan bij conventionele implantaatchirurgie.
• De gewenste glimlach esthetiek, lachlijn en esthetische uitstraling worden bereikt.
• Vergeleken met conventionele implantaten is het gemakkelijker te onderhouden en te reinigen.
• Het is zeer geschikt voor patiënten met misselijkheid reflexen. Omdat het gehemelte van de patiënt niet wordt gebruikt, is het comfortabeler en prettiger in gebruik.

All-on-4-techniek – Glimlach op dezelfde dag

De gewenste lach-esthetiek, lachlijn en esthetische uitstraling worden gegarandeerd. Vergeleken met conventionele tandheelkundige implantaten is het comfortabeler te onderhouden en te reinigen. Het is zeer geschikt voor patiënten met misselijkheidsklachten. Omdat het gehemelte van de patiënt niet wordt gebruikt, is het comfortabeler en gemakkelijker om aan te wennen.

Herstelproces van All-on-4

Het genezingsproces van de All-on-4-techniek duurt 1 dag, maar dit kan per patiënt verschillen.

Kunnen All-on-4-implantaten worden verwijderd?

Ja, de tandarts kan ze verwijderen.

Zijn All-on-4-implantaten uitneembaar?

In de klinische setting kan de patiënt ze niet zelf verwijderen zonder de hulp van een tandarts en technische apparatuur.

Zijn All-on-4-implantaten permanent?

Het zijn permanente en stabiele tanden die eruit zien en aanvoelen als natuurlijke tanden.

Zijn All-on-4-implantaten veilig?

Deze behandeling, die wordt uitgevoerd door gespecialiseerde tandartsen qua opleiding en ervaring, is zeer veilig en heeft een hoog slagingspercentage (varieert tussen 94% en 98%, afhankelijk van de regio waar de behandeling wordt toegepast). Er kunnen echter om verschillende redenen problemen optreden, hoewel dit zelden voorkomt.

Voeding na All-on-4

Er zijn verschillende fasen in dit opzicht:

De eerste fase is de periode van 2-3 uur totdat de verdoving, die geldt voor de meeste tandheelkundige behandelingen, is uitgewerkt. Gedurende deze periode mag er niets worden gegeten of gedronken.

Ten tweede is er de fusieperiode van ongeveer 2 tot 3 maanden, waarin de implantaten zich naar verwachting aan de kaak aanpassen. Gedurende deze periode moeten harde voedingsmiddelen, koffie en zure dranken worden vermeden. Omdat roken, alcohol en koffie het genezingsproces vertragen, moet dit indien mogelijk worden gestopt, anders moet het worden verminderd.

Ten derde, na het plaatsen van de permanente prothese, zijn er geen beperkingen meer voor de patiënt. Hij kan al het eten en drinken consumeren dat er is, met zijn eigen tanden, ook met een vaste prothese.

De All-on-4-techniek biedt patiënten een dagbehandeling op dezelfde dag, zonder nood aan geavanceerde chirurgische technieken en toepassingen.

De techniek kent een zeer hoog gebruikspercentage en slagingspercentage binnen de tandheelkunde, omdat het op alle tanden kan worden toegepast, van enkelvoudige tot meervoudige tand reductie.

De All-on-4-procedure voor tandheelkundige implantaten maakt gebruik van vier tandheelkundige implantaten, waarbij de achterste implantaten een hoek vormen om maximaal gebruik te maken van het bestaande bot.